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Mar 22, 2024

加齢黄斑変性症（AMD）は、先進国における 55 歳以上の成人における最も一般的な視力喪失の形態です。 時間の経過とともに悪化する症状です。 AMDは、目の前に見えるものを処理する網膜の黄斑と呼ばれる部分に影響を及ぼし、中心視力の段階的な喪失または急性の視力喪失を引き起こします。

AMDの視力喪失は機能的視力に影響を及ぼし、読書、運転、中心視野の細かい部分の認識などの日常生活活動に影響を与えます。

この記事は、AMD の視力喪失を理解し、その状態を管理するための戦略を提供するのに役立ちます。

FGトレード/ゲッティイメージズ

AMDの視力喪失には乾性と湿性の2種類があり、それぞれ異なる速度で視力喪失を引き起こします。

乾性AMDはAMD症例の85%から90%を占めます。 それはドルーゼンと呼ばれる黄斑内の沈着物から生じます。 乾性AMDの進行はドルーゼンのサイズに依存します。 小さなドルーゼンを持つ人の約 1% ～ 3% は、5 年以内に重大な視力喪失を経験します。 しかし、中型ドルーゼンを持つ人の最大 5 人に 1 人が、診断と同じ時間枠で視力の問題を経験します。 大きなドルーゼンを持つ人のほぼ半数 (47%) に視力喪失が見られます。

滲出性AMD（血管新生AMDとしても知られる）は、この状態の進行した形態と考えられており、発症から数日または数週間以内に視力喪失が起こる可能性があります。 それは乾性AMDよりも重症であり、AMD関連の失明のほとんどの原因となります。 これは、網膜内の血管が不規則に成長することで起こり、血液が漏れて黄斑に影響を及ぼします。

AMD の進行には個人差がありますが、通常、症状は次の 3 つの段階を経ます。

AMDと診断されるとすぐに、検査と視力回復のためにロービジョンの専門家に紹介されます。 一部の弱視およびリハビリテーション センターでは、視力喪失の移行を支援するサービスを提供しています。

重度の視力障害のある人の約 4 人に 1 人が、不安やうつ病などの精神的健康状態を抱えていると報告しています。 視覚リハビリテーションのために弱視の専門家と協力することで、精神的健康問題のリスクを軽減し、生活の質を向上させるために必要なサポートと環境を提供できます。

AMDは濡れていても乾いていても、特に未治療の場合、視力に大きな影響を与える可能性があります。 ただし、AMD は周辺視野 (目の横から見ること) には影響しません。

この状態は黄斑に影響を与えるため、中心視力に大きな影響を与えます。 AMD の兆候には次のようなものがあります。

多くの場合、末期AMDは片方の目に影響を及ぼしますが、一方にAMDがあると、もう一方の目にも発症する可能性が高くなります。

AMD の視力喪失は進行性かつ慢性的なため、どの治療法でも回復させることはできません。 ただし、特定のサプリメントを摂取し、ライフスタイルを変えることで、初期段階での進行を遅らせることができます。 進行性および滲出性AMDに対しても薬物治療が必要となる場合があります。

AMDを初期または中期の段階で発見した場合は、予防戦略を採用し、ライフスタイルを変えることが役立ちます。 これらは症状の進行を止めることはできませんが、進行を遅らせることはできます。 このような予防アプローチには次のようなものがあります。

ライフスタイルの変更に加えて、特定のビタミンやミネラルのサプリメントを摂取することも、AMD の進行を遅らせるもう 1 つの方法となり得ます。 医療提供者は、AREDS-2 (加齢性眼疾患研究 2) と呼ばれる特別なサプリメントの摂取を推奨する場合があります。 これらのサプリメントには次のものが含まれます。

AREDS-2 サプリメントは薬局で入手できますが、それらを試したり、他のサプリメントを試したりする前に、医療提供者に相談してください。

光に含まれる紫外線（UV）は網膜を損傷し、AMD の視力喪失の進行を促進する可能性があります。 特殊なメガネを着用すると、症状を管理するのに役立ちます。 検眼医または医療提供者は、紫外線から保護できるペアを推奨できる場合があります。

米国黄斑変性症財団（AMDF）は、紫外線から守るために「UV 400」と表示されたサングラスを推奨しています。